1．什么是类风湿关节炎的误治？
2．类风湿因子与类风湿关节炎的关系？
3．类风关节炎病人的穿衣及居住环境？
4．类风湿关节炎病人的工作及家居环境？
5．类风湿关节炎病人如何休息？
6．
风湿关节炎病人能否结婚育？
7．类风湿关节炎病人的生育？
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| ［1．什么是类风湿关节炎的误治？］ |
| 类风湿关节炎是免疫风湿病中比较常见的疾病，一般能作出明确诊断，但在临床上有的医生对于一些诊断明确的类风湿关节炎却只采用止痛药加糖皮质激素（强的松）这种陈旧的治疗方案，使很多患者丧失了宝贵的治疗时间，实为“误治”。目前治疗类风湿关节炎的方法很多，有的是比较先进和有效的，比如中药的综合治疗，及国际上对于类风湿关节炎的治疗主张在使用非甾体类抗炎药的同时，早期使用甲氨喋呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”，这类药物能真正起到改善病情，控制疾病发展的作用。类风湿关节炎的一慢性疾病，因此类风湿关节炎治疗是一个较为持久的过程，患者应有耐心和信心。 |
| ［2．类风湿因子与类风湿关节炎的关系？］ |
| 有些人认为，类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎，其实不然。类风湿因子的测定，虽然对诊断类风湿关节炎具有一定价值，但并没有特异性。类风湿因子阳性也可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常，以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系统性红斑狼疮的阳性率达3O％，硬皮病阳性率为27％左右，结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核以及慢性支气管炎，特别是并发阻塞性肺纤维化的病人，也会有一定数量的阳性。不同原因引起的高球蛋白血症、麻风、锥虫病、病毒感染、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、阵发件夜间血红蛋白尿、异体肾移植、传染性单核细胞增多症、多次输血、多次预防注射、白血病等偶尔也可查到类风湿因子阳性。
类风湿因子阳性的病人，不一定是类风湿关节炎。鉴于类风湿关节炎病人的类风湿因子并非百分之百都是阳性，因此，类风湿因子阴性也不能说就不是类风湿关节炎。 |
| ［3．类风关节炎病人的穿衣及居住环境？］ |
类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱。如小钮扣往往难以扣上，而拉链和尼龙带则比较容易使用。若是拉链，则可在末端加一个环，并带一个构形柄，便于上下拉动。冬季的衣服当然要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替。深的素色鞋有助于掩盖畸形的足。
类风湿关节炎病人若工作和居住的地方潮湿，应积极创造条件，尽量加以改善。即使条件优越，处于现代化的环境中，也有加以注意的必要，如夏季应用电扇、空调等时，应该适度适时。 |
| ［4．类风湿关节炎病人的工作及家居环境？］ |
有些病情较轻的类风湿关节炎病人可以参加适当的的工作，在工作中应把自己的病情告诉一起工作的其他人，以便使他们能有所了解，必要时另行安排适当工作。在做家务时，也要讲究“艺术性”，应干片刻歇片刻，经常变换零活和姿势。熨衣服等许多零活可以坐着干，使用长把工具可以减少弯腰。注意厨房的工作台平面都应在同一高度，使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来。用凳子坐着淋浴比盆浴更安全。在马桶上装上高起的塑料垫座，并在周围装上扶手，使具更适合于病人等等。
用木块将床垫高，使得上床更容易，在床边放一张椅子用来帮助起床。餐桌可用砖或木块调节到合适的高度。选用支撑下背部的，并不要太软和太矮的椅子，双拐是首先帮助某些人行走的最好方法，但并不能使双腿更强壮，应让病人在温水中锻炼大腿肌肉，并鼓励病人拄棍行走。拐棍的末端应装上橡皮，以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力。病人的手臂如果有足够的力量，可以自己推动轮椅；手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。
衣食住行虽属琐碎，但人人都离不开，合理安排衣食住行既有一定的实用性，又有一定的科学性，类风湿关节炎病人必须先分注意，以助早日康复。风湿关节炎的诊断，应结合症状、体征、化验以及病理切片等各方面情况作具体分析。 |
| ［5．类风湿关节炎病人如何休息？］ |
| 活动期类风湿关节炎必须卧床休息，但是，作为被动性活动，关节活动范围内的活动每天仍需进行。首先是全身性安静休息：急性期病人要卧床休息。要注意不要放置枕垫，以免膝关节屈曲畸形；局部性安静休息：局部关节急性炎症时关节应采用夹板制动。用夹板固定来水肿止痛，效果要优于任何一种其他方法。一般不超过4周，不会引起关节僵硬，当然在期间应进行治疗性锻炼；保持良好姿势：不适当的体位容易引起关节挛缩，因此站位时头部应保持中位、下颌微收，不要侧歪着头。肩不下垂不耸肩。腹内收。髋、膝、踝关节均取自然位。坐位时采用直角硬靠背坐椅为好，不宜长期坐沙发。卧位时应避免长时间采用一种体位，仰卧和侧卧交替较好。侧卧时要避免出现颈椎、腰椎、胸椎的屈曲畸形，更应定期俯卧，以利对畸形的预防和矫正。要保持关节的功能位置。 |
| ［6．
风湿关节炎病人能否结婚育？］ |
类风湿关节炎有一定的遗传倾向，类风湿关节炎病人长期受病痛折磨，部分病人还有可能丧失工作能力。因而不少人悲观地认为，类风湿关节炎病人最好不要组织家庭，尤其不要生育子女，免得使家庭遭受不幸，子女受害。这种观点有一定的代表性，但却是错误的。
类风湿关节炎的发病虽然有遗传因素参与，但其间的关系并不十分密切，有类风湿关节炎的病人，其子女并不一定得类风湿关节炎；类风湿关节炎的发病与性激素状态确实有些联系，但是类风湿关节炎病人，不论是男女，他们的性功能和生育能力与常人无异，完全可以结婚过正常的夫妻生活；类风湿关节炎无传染性，特别是性生活不会令健康的配偶患上类风湿关节炎；类风湿关节炎不是不治之症；和谐的夫妻生活，幸福的家庭环境，能够改善人的健康状态，从而减轻类风湿关节炎病情。因而类风湿关节炎病人是可以结婚的。 |
| ［7．类风湿关节炎病人的生育？］ |
类风湿关节炎病人有正常的生育能力，但必须注意以下一些事项，否则会加剧类风湿关节炎的病情，或影响胎儿健康。类风湿关节炎有一个特点，即妊娠时病情可以缓解，妊娠时雌激素水平迅速增高，对类风湿关节炎患者的病情十分有利，但是产后由于雌激素水平降低，病情通常恶化。了解这一特点很重要，即在妊娠时可以减少用药，尤其是有可能影响胎儿的药物，而产后必须立即正规治疗，不能拖延时日。
产后一般不宜哺乳，产后要正规用药，治疗类风湿关节炎的大多数药物均可通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿健康有不良影响，因而不亲自哺乳这一点是不可忽视的。准备生育的夫妻，孕前半年要停用甲氨喋呤、硫唑嘌等具有生殖细胞毒性的药物。非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、羟氯喹、氯喹、雷公藤多甙等药物于孕前三个月也应不服为宜。 |
